악안면부의 미용적 보톡스 사용 대한치과의사협회지 대한치과의사협회 : 논문

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만성편두통으로 진단되어 치료방침이 충분히 상의되었고 보톡스 치료가 결정되어 처방받은 환자만성편두통 환자의 보톡스 주사요법을 위한 클리닉입니다.

찡그리고 화난 표정, 강한 이미지를 주는 역할을 맡은 연기자에겐 미간의 인상주름은 남겨 두어야 할 수 있습니다. 어떤 개그맨들은 이마에 과다한 표정 주름을  개그 소재와 연결하여 자신을 인지시키는데 성공하기도 합니다. 보톡스를 맞으니 피부가 더 빨리 노화되는 것 같다는 말은 지금까지 나온 의학적인 정확한 근거가 없는 추측일 뿐입니다. 나이와 더불어 피부는 조금씩 얇아지고 중력의 영향으로 밑으로 쳐지는 현상이 진행됩니다.

보톡스는 근육 수축을 유발하는 신경을 차단시킴으로써 근육 사용을 못하게 하여 근육 수축시 피부가 당겨져 오는 것을 막아 주름이 생기지 않도록 하거나, 볼륨이 작아지도록 합니다. 2023년 6월 임상 3상을 승인받은 휴젤의 'HG102' 역시 이같은 약 중 하나다. 기존 동결분말형 제제를 액상으로 만들면서 가능성을 보였던 메디톡스의 이노톡스에서 더 나아가 국소마취제인 리도카인을 첨가해 시술시 환자 통증까지 줄인 제품이다. 생리식염수를 주입해 변성이 생기지 않게 조심스럽게 녹여야 하는 기존 액상 보툴리눔 톡신 제제의 편의성은 가져가면서 환자가 주사로 인해 느끼는 불편함까지 막는 제제를 콘셉트로 한다.

치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.

근육의 움직임이 멈추고, 근육이 축소되기까지 시간이 걸리기 때문이랍니다. 짧은 주기로 많은 용량의 보톡스 시술을 진행하는 경우 항체가 생성되어 시술의 효과가 떨어질 수 있으므로 치료 간격을 3개월 이상으로 두고 적당한 용량을 주입하면 예방이 가능합니다. 이마 주름 보톡스 시술 후 양측 눈썹이 올라가는 부작용이 있을 수 있으나 추가적인 시술로 교정이 가능합니다. 예상 소요 시간은 10분 내외로 짧은 편이지만, 시술 부위에 따라 수차례의 치료가 필요할 수 있으며 오랜 기간 동안 시술이 지속될 수 있습니다.

보톡스나 필러는 시술 시간이 짧고 회복 기간이 특별히 필요하지 않아 부담 없이 시술을 받는 사람이 대전출장마사지 늘고 있다. 하지만 효과는 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 시술 전후에 몇 가지 주의가 필요하다. 로리앙의 특징 중 하나는 대전 출장안마 필러로 글씨를 쓸 수 있을 정도로 슬림 출장마사지 낮고 일정하게 유지되는 필러입니다. 얼굴 특징에 상관없이 모두에게 똑같이 출장마사지 진행되는
공장식의 시술이 아닌, 개개인의 얼굴 특징을 고려하여
필요한 시술만으로 차별화된 결과를 드립니다. 제가 환자를 치료하기 위해 보톡스를 사용하기 시작했지만, 요즘은 이갈이 치료에 보톡스 주사를 적용하지 않습니다. 주사 바늘이 피부를 뚫을 때의 통증은 냉찜질이나 도포마취제로 줄일 수 있지만 주사약이 주사되는 통증은 환자가 참기 어렵습니다.

지난 1년간 소비자들의 보톡스 시술주기가 짧아졌고, 이는 병의원간 경쟁 때문이라는 지적이 제기됐다. 또한, 보톡스 전후의 주의사항을 잘 따르는 것도 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있겠죠. 우리가 흔히 이야기하는 ‘사각턱’은 정확히는 저작근(masseter muscle)을 말하는데요.

하지만 이 부위에 손가락을 대고, 턱에 힘을 꽉 줘서 앙 깨물어봤을 때, 근육이 만져지는 부위와는 다르다는 것을 아실 수 있습니다. 침은 우리가 음식을 먹을 때 주로 분비되며, 간혹 맛있는걸 먹는 상상을 하거나 시각적인 자극에 의해서도 침이 분비가 될 수 있습니다. 업계에서는 더 이상 소모적 균주 논쟁이나 소송으로 업계를 프레임에 가두지 말고 글로벌 시장에서 입지를 다질 수 있는 기술 개발과 고품질 생산시설 마련, 새적응증 임상 개발, 신제품 개발을 더 많이 고민 해야 한다는 이야기가 나온다. 그 사이 보건당국이 업계의 간접수출 의혹을 제기하며 소송전을 벌이고 있는 것도 업계 입장에서는 부정적 이슈의 연속이자 부담으로 받아들이고 있다.

저 같은 경우 처음부터 보톡스 치료를 하지는 않고, 앞서 설명한 1,2단계 치료 및 내복약 치료를 먼저 해봅니다. 그러고도 두통이 충분히 감소하지 않는 경우에는 두통 보톡스를 권유 드립니다. 그 외에는 근경직, 뇌졸중 후유증, 뇌성마비 등에서도 치료 목적으로 사용합니다.

최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

거점이나 총판 도매업체가 이른바 도도매, 도도도매 등과 거래하며 허위로 세금계산서를 끊거나 무자료로 거래를 하는 경우가 있는 것으로 알려져 있다. 일부 업체들이 이를 관리하기 위해 애쓰고 있지만, 역부족이라는 점은 업계 스스로 공감하는 지점이다. 보톡스 시술은 영구적인 시술은 아니기 때문에 꾸준하게 유지를 원하실 경우에는 반복 시술을 권장 해드리고 있으며 추가 시술을 진행하지 않은 경우 근육은 서서히 원 상태로 돌아오게 됩니다. 같은 부위에 보톡스를 먼저 넣고 일정 기간이 지난 뒤에 필러를 넣는 것이 보다 안전 하지만, 경험이 많은 시술자인 경우 보톡스를 먼저 시술하고 즉시 보톡스에 의한 향후 변화를 예측 하면서 필러를 적당량 주입 해주는 것도 얼마든지 가능하다. 필러를 사용하기 전에 보톡스를 사용하면 주름에 대한 필러의 주사량을 많이 줄일 수 있다. 이는 보톡스로 인하여 근육의 움직임이 최소화 됨 으로서 필러가 자리 잡은 주위 조직의 움직임도 줄어들어 조직 내에서의 필러의 수명이 길어지는 효과가 있다.